肺炎可根據病變的解剖分佈分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質性肺炎,而它們在CT表現上則有所不同。大葉性肺炎還可根據病程不同劃分為充血期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和消散期,具體表現如下:
1、充血期:某個肺葉內可見模糊的磨玻璃樣密度影。
2、紅色和灰色肝樣變期:大葉或肺段區域呈緻密的實變影。
3、消散期:實變影密度減低,呈散在大小不等的斑片影。
小葉性肺炎在兩肺中下部常見,區域性支氣管血管束增粗,可見邊緣模糊的片狀影。當小葉支氣管阻塞時,還可能伴有小葉性肺氣腫或肺不張。
間質性肺炎是指小支氣管壁及肺間質的炎細胞浸潤。CT上主要表現為兩肺支氣管血管束增粗,出現網狀或小斑片狀影,還可能伴有肺門及淋巴結的增大。