肝素在體內抗凝時最常用的給藥途徑是皮下注射,可以選擇在腹壁注射,也可以使用靜脈泵進行注射。這種方法適合於急性心肌梗死的患者,在搶救溶栓過程中也可以應用肝素泵注射。
然而,肝素使用過程中易出現併發症,特別是在長期使用時,容易出現血小板減少和出血等不良事件。因此,對於患有下肢深靜脈血栓形成、肺動脈栓塞和冠心病的患者,適合應用肝素進行抗凝治療。
在使用肝素治療過程中,應注意監測凝血五項的變化。如果條件允許,可以停用肝素,並用口服藥物替代,主要是華法林或利伐沙班。長期用藥需要定期監測血常規以及肝腎功能指標的變化,因為藥物也可能引起肝腎不良反應,如轉氨酶升高等。
總之,肝素是一種常用的抗凝藥物,給藥途徑包括皮下注射和靜脈泵注射。然而,長期使用可能引起血小板減少和出血等不良反應。對於特定疾病患者,如下肢深靜脈血栓形成、肺動脈栓塞和冠心病,肝素是一種合適的抗凝治療選擇。在使用肝素治療時,需監測凝血五項,如有條件,可停藥並替換為口服藥物。長期使用肝素需定期監測血常規和肝腎功能指標,以避免不良反應的發生。