患者為一名51歲的男性,1個多月前在我院接受手術治療,診斷為肺鱗癌。本次就診是為了進行下一步治療。經過相關檢查,未發現病情進展,判斷為肺鱗癌Ⅱ期。根據綜合考慮,決定給患者進行4週期的化療。化療結束後進行複查,未見明顯異常,表明病情得到控制。
患者為一名51歲的男性,職業是建築工人,每日吸菸20-30支。1個多月前,患者因不明原因的咳嗽、咳痰症狀首診我院,經過相應檢查確診為肺鱗癌,併發淋巴轉移,屬Ⅱ期。患者接受肺葉切除術後恢復良好,本次就診是為了進行下一步治療,以更好地抑制病情進展。經胸部CT檢查,沒有新發轉移。其他檢查包括骨掃描、腎臟CT、肝臟CT和頭顱核磁共振,未發現其他轉移灶。腫瘤標誌物檢查顯示癌胚抗原180.45ng/ml,高於正常範圍。綜合患者的相關資訊和檢查結果,主要診斷為肺鱗癌Ⅱ期,入院治療。
入院後,對患者進行基因檢測,結果顯示無敏感基因突變。我向患者解釋了病情,並考慮到淋巴轉移的存在,建議進行化療。經與患者及家屬商議後,患者同意接受化療治療。給予患者注射用培美曲塞二鈉和順鉑注射液的聯合化療,共進行4週期。其中,注射用培美曲塞二鈉可抑制惡性腫瘤細胞的複製,順鉑注射液可破壞惡性腫瘤細胞的DNA結構,從而抑制病情進展。
患者在化療期間未出現明顯的藥物不良反應。化療期間密切監測其生命體徵,並進行血常規、肝功能、腎功能等檢查,未發現異常,說明患者對化療較為耐受。完成2週期化療後,複查胸部CT未發現腫瘤復發。完成4週期化療1個月後,進行胸部CT和腫瘤標誌物檢查,結果均未見異常,表明病情得到控制。
患者治療後病情控制較好,令我感到十分欣慰。為了患者在出院後能夠得到良好的照料,我向患者及家屬提出以下幾點注意事項:
1. 室內空氣要保持流通,溫溼度適宜,提供一箇安靜、舒適的休息環境;
2. 注意休息,保證充足的睡眠,早睡早起,避免熬夜;
3. 飲食方面需注意清淡、均衡,攝入足夠的維生素、蛋白質等營養物質,避免食用辛辣刺激性食物。
本例中的肺鱗癌患者在我院接受治療後,病情得到控制,治療效果較為理想。肺鱗癌屬於非小細胞肺癌的一種型別,發病原因複雜,但有研究證實與吸菸有關。因此,在患者出院時,我特別叮囑他要嚴格戒菸並遠離二手菸,因為菸草中的有害物質會促進病情進展,影響治療效果。