鼻咽癌的轉移通常會導致肺結節,肺轉移性腫瘤的出現意味著鼻咽癌已經晚期。一般來說,經過肺轉移性腫瘤切除手術後,通常不需要進行其他治療。
進行肺轉移性腫瘤切除手術的適應症有以下幾點,這樣可以延長患者的生存期:
1、鼻咽癌已經得到較為徹底的治療或控制,區域性沒有復發,身體其他部位也沒有發生轉移;
2、肺部只有單個轉移瘤,或者雖然有幾個轉移病變,但侷限於一箇肺葉或一側肺內,或者肺轉移瘤雖然在兩側或多箇位置,但透過估計可以進行侷限性肺切除手術,同時患者的肺功能還能承受手術;
3、患者的整體健康狀況良好,心肺功能正常。
根據具體情況,可以選擇肺楔形切除術、肺段切除術、肺葉切除術或者非典型的侷限性肺切除術方式進行手術,甚至可以透過胸骨正中切口或分開兩個階段進行雙側肺轉移瘤切除手術,或者在侷限性肺切除手術中使用超聲刀或冷凍切除術的輔助手段,以延長患者的生存期。
然而,轉移性腫瘤手術的療效受到多種因素的影響。若不能完全切除,預後較差。鼻咽癌切除到肺部轉移瘤的時間間隔越長,預後越好。轉移灶的數目越多,預後越差。機體的免疫狀態以及鼻咽癌的生物學行為也會對術後療效產生較大影響。