轉氨酶一般指血清氨基轉移酶,是一類酶,催化氨基酸與α-酮酸之間的氨基轉移反應。肝功能檢查中,主要關注丙氨酸氨基轉移酶和天門冬氨酸氨基轉移酶。其中,血清丙氨酸氨基轉移酶的正常範圍為5-40U/L,血清天門冬氨酸氨基轉移酶為8-40U/L。若血清氨基轉移酶檢測值超過112U/L的正常範圍,提示氨基轉移酶升高。然而,對於是否容易降低,需根據病因和患者病情進行評估。
易降低情況如下:
1. 大量飲酒或服用利福平膠囊等抗結核藥物,造成酒精或藥物代謝對肝細胞造成損傷,導致血清丙氨酸氨基轉移酶升高。一般在戒酒、停藥後,轉氨酶水平會降低。
不易降低情況如下:
1. 乙型肝炎病毒感染導致的慢性乙型病毒肝炎,病毒不斷增殖,損傷肝細胞,引起血清丙氨酸氨基轉移酶或天門冬氨酸氨基轉移酶升高至112U/L。此外,若患者存在自身免疫性肝炎,體內免疫功能紊亂,自身抗體攻擊肝細胞,導致轉氨酶升高也不易降低。由於慢性乙型病毒肝炎和自身免疫性肝炎疾病進展較緩慢,治療難度較大,但仍建議患者積極接受治療。
治療方案如下:
-慢性乙型病毒性肝炎:需遵醫囑,長期使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋等抗病毒藥物進行治療。
-自身免疫性肝炎:長期使用甲潑尼龍片等糖皮質激素藥物進行治療。
綜上所述,對於轉氨酶升高是否容易降低,需因個體情況而異。需要根據具體病因和病情嚴重程度,制定相應的治療方案。