一口氣上不來差點窒息的可能原因分為非疾病因素和疾病因素兩種。
非疾病因素方面，如果環境空氣流通性差，氧氣含量過低導致缺氧，也會出現一口氣上不來差點窒息的情況。此時需要注意避免長時間待在低氧環境，並在感覺缺氧時及時吸氧。此外，部分人在精神緊張、焦慮時，也可能導致植物神經功能紊亂，進而出現差點窒息的症狀。通常情況下，保持正常呼吸、調節心情可以緩解症狀。
疾病因素方面，支氣管炎是常見疾病之一。病原體侵入導致支氣管炎炎症反應，使得支氣管黏膜充血、水腫，並滲出大量炎症滲出物，從而導致氣道狹窄。在呼吸過程中，由於呼吸道受阻，會出現一口氣上不來差點窒息的現象。治療方面，可以透過吸入用藥物進行霧化吸入治療，如布地奈德混懸液、特布他林霧化吸入用溶液等。也可以使用鹽酸氨溴索糖漿、複方甲氧那明膠囊等藥物進行治療。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵是另一種疾病因素。當扁桃體肥大、腺樣體肥大導致上氣道狹窄、阻塞，吸入氣流受限時，呼吸肌肉無法正常工作，會在睡覺時出現呼吸停止、口鼻腔氣流停止，而胸腹呼吸動作仍存在的現象，從而造成睡眠呼吸障礙和一口氣上不來差點窒息的症狀。治療方面，可透過佩戴矯正器、呼吸機等方式改善呼吸，也可以透過手術切除阻塞呼吸道組織進行治療。此外，患者在日常生活中應儘量側臥睡眠，避免舌根下垂造成呼吸道阻塞。
過敏性哮喘也是可能的疾病因素。吸入過敏原刺激呼吸道會導致氣道黏膜充血、腫脹，伴隨支氣管平滑肌收縮和痙攣，使氣道管異常狹窄，從而造成通氣和換氣的阻礙，出現一口氣上不來差點窒息的症狀。治療方面，可使用丙酸倍氯米松吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑(II)等藥物，同時配合使用孟魯司特鈉片、氨茶鹼片等藥物進行治療。此外，日常生活中也要注意避免接觸過敏原，如花粉、粉塵等。
其他可能的疾病因素還包括氣管異物和肺炎。氣管異物容易阻塞氣管而導致呼吸困難和一口氣上不來差點窒息的症狀。此時應立即在醫生指導下取出異物。而肺炎則由病原體感染引起，導致肺部黏膜充血、水腫，併產生大量的炎性分泌物滲出，致使呼吸道變得狹窄，導致呼吸受阻和患者出現一口氣上不來差點窒息的狀況。治療方面，應根據病原體選擇相應的藥物進行治療，如左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊等。
若一口氣上不來差點窒息的症狀持續不緩解，應及時就醫，並進行相關檢查，如胸片、肺功能等，以明確病因並遵醫囑進行相應治療。