長期使用降壓藥物對男性的性功能確實會產生影響。例如,螺內酯可以引起男性乳房增生、性慾下降和勃起功能障礙。其他利尿劑很少導致性功能障礙,但抗交感神經降壓藥物如可樂定和利血平可以阻塞交感神經,從而導致勃起功能障礙。
胍乙啶是一種外周交感神經阻滯劑,可引起病人射精障礙。服用酚苄明和酚妥拉明可能會導致性高潮消失。選擇性α1受體阻滯劑哌唑嗪不會引起射精障礙,但可能導致勃起功能不良。β受體阻滯劑也會導致性慾下降和勃起功能障礙。直接作用於平滑肌的鬆弛劑、血管緊張素轉化酶抑製劑和鈣通道阻滯劑對性功能無影響。
慢性高血壓患者通常需要更高的收縮壓以確保足夠的血液流量透過狹窄的陰莖動脈。由於服用降壓藥物,收縮壓可能無法達到所需的高度,從而導致勃起功能障礙由於供血不足。