呼吸道燒傷是指呼吸道受到高溫或化學物質侵襲後引起的損傷,可能伴有全身燒傷。呼吸道燒傷的特殊之處在於其部位的特殊性,當呼吸道黏膜遭受損傷後會發生腫脹,嚴重情況下會影響呼吸甚至導致窒息,從而導致嚴重缺氧。因此,不能因為身體表面沒有明顯燒傷就忽視了呼吸道燒傷的可能性。
在以下情況下,應當考慮到呼吸道燒傷的可能性:吸入高溫蒸汽或氣體爆炸後,傷員在火災現場站立或奔跑、大聲呼救、吸入火焰,以及特殊情況下吸入有毒或刺激性煙霧或氣體,這些都可能導致呼吸道損傷。
根據呼吸道燒傷的程度,臨床上將其分為輕度、中度和重度三度。輕度呼吸道燒傷僅限於口腔、咽喉和鼻腔黏膜的燒傷,沒有明顯的症狀。少數患者可能出現輕微的聲音嘶啞或呼吸困難,對於輕度呼吸道燒傷患者,無需特殊治療,主要是透過使用2%硼酸溶液或雙氧水漱口來清潔口腔。
中度呼吸道燒傷除了口腔、咽喉和鼻腔的燒傷外,還包括氣管的燒傷。由於燒傷引起喉頭水腫和氣管黏膜脫落,患者會表現出聲音嘶啞和呼吸困難,肺部呼吸音減弱,並伴有鳴響或幹囉音。對於中度呼吸道燒傷的處理,主要是預防因喉頭水腫而導致窒息,必須密切觀察患者的呼吸情況,並儘快將其送往就近的醫院進行救治,必要時進行氣管切開。
重度呼吸道燒傷是指燒傷最為嚴重的情況,可以累及呼吸道遠端的小支氣管和肺泡。受傷者會經歷口腔和咽喉部的極度疼痛、聲音嘶啞以及嚴重的呼吸困難。口腔周圍面板會受到損傷,肺部呼吸音非常弱,並伴有溼囉音。如果傷勢嚴重,可能會發生休克。
由於傷情嚴重,患者勢必會感到焦慮,所以需要安慰患者。可以透過冷敷頸部來緩解症狀,對於清醒的患者,可以用冷水漱口或喝冷水,並解開緊身衣物,儘量讓患者感到舒適,並儘快將其送往醫院。如果發現有氣道水腫,應立即進行氣管切開。