80多歲高齡的老人若腿腳無力,可能是機能退化的常見現象。老人在80多歲時,臟器功能和機體能力都在退化,肌肉力量下降,同時可能伴有骨質疏鬆、嚴重的骨關節病等問題,甚至可能出現弓腰駝背、椎間盤突出、腰椎管狹窄等。此外,髖關節和膝關節骨關節病也可能導致走路疼痛。
若老人之前已有骨關節病,運動較少,肌肉力量較弱,就會出現腿腳無力的問題。在這種情況下,首先需要排除嚴重問題,如椎管狹窄導致完全無法行走。此外,還需要排除下肢動脈病變導致的問題,可以透過下肢血管多普勒超聲檢查是否存在下肢動脈缺血。若沒有這些問題,就應該幫助老人適當活動,以防止肌肉進一步萎縮,增加活動量、骨密度和靈活性。可以讓老人扶助步器或推輪椅,進行前進活動。靜止不動只會加速肌肉萎縮,而適當運動則有助於抑制進一步惡化。
如果出現腿麻、腿疼,伴有腰椎管狹窄症狀,可能需要進行腰椎核磁共振檢查。若症狀非常嚴重,嚴重影響生活,且身體狀況良好,可以考慮進行腰椎手術,如椎管減壓擴大手術。下肢動脈狹窄引起的肢體無力和乏力,可以透過下肢血管彩超檢查,必要時進行介入支架或血管搭橋手術,以改善下肢血液迴圈,從而改善症狀。
若無力症狀突然發作、短期內快速惡化,建議立即就診神經內科急診,以排除腦血管急性病變所引起的原因,如急性腦梗死或腦出血。需接受相應的專科治療,並在急性期過後逐步進行康複訓練。