牙齒不舒服是兒童咬牙的常見原因，例如乳牙齲病、牙髓炎和根尖周炎等疾病會導致牙齒脹癢不適，從而使兒童下意識地咬牙。如果兒童在夜間緊咬牙，通常表示出現了夜磨牙的症狀，這時需要及時進行干預和治療。
首先，兒童乳牙齲病發展迅速，牙洞很快就變大，可能刺激牙髓引起疼痛，而疼痛可能導致兒童咬牙。一旦家長髮現孩子患有乳牙齲病，應該立即帶儘快治療，修復齲齒並進行充填治療。此外，要注意孩子口腔衛生的平時護理，如果孩子年紀太小，家長也可以幫助清潔牙齒，以預防乳牙齲病的發生。
其次，兒童齲齒容易發展成牙髓炎和根尖周炎，但兒童的牙髓炎和根尖周炎的疼痛通常沒有成人明顯，可能僅表現為牙齒癢、脹痛不適，導致兒童下意識地咬牙以緩解症狀。此時，家長應該帶孩子接受根管治療，摘除受感染的牙髓，並進行充分的根管沖洗。
此外，兒童在睡覺時緊咬牙，也稱為夜磨牙，通常是由於兒童睡前過於緊張和興奮，導致大腦神經產生區域性放電進而引發夜磨牙。因此，兒童睡前應該創造一箇安靜舒緩的環境。另外，如果兒童的乳牙或混合牙列存在咬合高點，個別牙尖較高，在睡眠過程中也可能下意識地磨牙，將咬合高點磨平。這種現象屬於暫時性，當孩子全部長出恆牙，牙齒達到均勻穩定的咬合接觸後，夜磨牙的現象就會自然消失。