如果肺部影像學報告顯示可能存在肺結核的可能性較大,或者患者出現咳嗽、咳痰、潮熱、盜汗、痰中帶血等與肺結核相似的症狀,影像科醫生可以出具結核可能性較大的報告。臨床醫生也可以根據臨床症狀懷疑患者可能患有肺結核,但此時並不能確診。
對於肺結核疾病,還需要進一步進行結核感染T細胞檢測和胸部CT掃描,以瞭解是否存在多形性的病變,如斑片狀陰影、滲出病灶、增生改變、結節形成、鈣化和空洞等。多次檢測痰液是否含有抗酸桿菌,對於肺結核的診斷具有重要意義。
必要時,可以進行纖維支氣管鏡肺泡灌洗液檢查,以提高抗酸桿菌的檢測陽性率,避免漏診和誤診。總之,對於可能存在肺結核的患者,主要依靠檢測抗酸桿菌(金標準)來做出臨床或影像學報告是十分必要的。