慢性潰瘍是指傷口無法透過正常有序而及時的修復過程,達到解剖和功能上完整狀態的情況。臨床上,很多因素會導致潰瘍的形成,其中主要包括靜脈性潰瘍、動脈性潰瘍、糖尿病足潰瘍、壓力性潰瘍、創傷性潰瘍等。
靜脈性潰瘍多由靜脈性疾病引起,原發性下肢靜脈瓣膜功能不全和下肢深靜脈血栓形成後綜合徵是常見的原因。
動脈性潰瘍是由於面板血供不足引起的,主要與動脈粥樣硬化和血栓閉塞性脈管炎相關。
糖尿病足潰瘍是糖尿病的併發症之一,外周神經病變、足部畸形、關節活動受限、血糖控制不良、糖尿病病程長等因素均可促進足部潰瘍的發生。
創傷性潰瘍具有明顯的外傷史,常常是由於創面處理不當引起感染、壞死以及血管、神經損傷,從而阻礙了傷口的癒合。例如,開放性骨折處理不當可能導致慢性骨髓炎性潰瘍、燒傷後疤痕潰瘍和放射性潰瘍等。
壓力性潰瘍也被稱為壓瘡,是由於身體組織長時間承受區域性壓力、影響血液迴圈而導致面板病理變化的疾病。主要原因包括長時間的壓力、摩擦力和剪下力,以及骨突出部位的長時間受壓。
全身營養不良也會導致面板抵抗力下降,增加壓瘡的發生風險。
引起慢性潰瘍的病因非常複雜,包括周圍血管性疾病、外傷、感染、化學損傷、物理損傷、神經營養不良、糖尿病、腫瘤、血管炎以及自身免疫性疾病等。而影響傷口癒合的原因也各異,常見的包括慢性疾病、血管功能不全、營養不良、高齡、壓力、感染和水腫等因素。