心口窩上方約10釐米處出現的疼痛可能是由冠心病和心絞痛引起的,尤其是老年患者更有可能。其他心血管疾病,如主動脈瓣狹窄、食道癌或反流性食管炎,也可能引起類似的不適。
對於患者,在疼痛發作時,建議先舌下含服救心丸,以觀察是否緩解。如果能夠緩解,這可能表明與心肌供血不足有一定關係。在必要的情況下,患者可以考慮進行冠脈CT或冠脈造影檢查,有助於明確是否由冠心病或心絞痛引起。此外,如果無法鑑別的情況下,也可以進行胃鏡檢查,同時建議患者進行心臟彩超檢查,有助於明確診斷。
重點要考慮排除冠心病和心絞痛這兩種可能性,因為臨床上經常出現與這兩種疾病相關的不適症狀。在進一步的診斷和治療過程中,醫生需要仔細瞭解疼痛的特點和患者的病史,並結合體格檢查和相關檢查結果進行綜合判斷。