懷孕時出現右側附件區囊腫,首先需要確定囊腫是在懷孕前還是在懷孕後形成的。如果在懷孕前的彩超檢查顯示有右側附件區囊腫,需要評估囊腫的回聲和大小情況。
如果囊腫非常大,建議最好進行手術切除,否則囊腫在孕期逐漸增大,可能導致卵巢囊腫蒂扭轉,引發婦科下腹部疼痛和急性腹症。因此,如果在懷孕期間發現右側附件區囊腫特別大,直徑超過5.0cm,並有囊腫蒂扭轉的可能性,建議儘早手術切除囊腫。特別是囊腫回聲不佳、腫瘤標誌物異常或有惡性傾向時,必須積極進行手術。手術中應進行快速病理檢查,以便確定手術範圍。
如果在懷孕前沒有發現囊腫,而是在懷孕後形成的囊腫,有可能是妊娠生理性的卵巢黃素囊腫。這種囊腫可以定期複查,一般情況下不會有大問題。因此,懷孕期間如果出現右側附件區囊腫,必須去醫院進行相關檢查,評估囊腫的大小和性質。如果有惡性變化的跡象,無論囊腫大小都需要立即手術。而如果囊腫特別大,有可能導致婦科囊腫蒂扭轉,也應儘早手術。對於較小的囊腫,可以定期複查觀察。