對於有性生活史的女性而言,如果從上次月經開始到現在已經過去了39天,不能排除懷孕的可能性。想要確定是否懷孕,最準確的方法是進行血絨毛膜促性腺激素檢查。早孕試紙可能會出現假陽性或假陰性的情況,因此建議去醫院做血檢以確定是否懷孕。如果血絨毛膜促性腺激素的數值高於正常範圍,就可以確診懷孕。此時應進行彩超檢查,以明確是宮內孕還是宮外孕。然而,如果懷孕的時間較短,彩超檢查可能無法提供確鑿的結果。因此,建議在停經45天左右再次去醫院複查。
如果血絨毛膜促性腺激素的數值是正常的,就可以排除懷孕的可能性,考慮是月經失調。此時可以進行彩超檢查來瞭解子宮內膜的厚度。如果子宮內膜有一定的厚度,則可以進行孕激素治療,停藥後月經會來潮。如果子宮內膜較薄,說明體內雌激素水平較低,可以進行雌激素治療,刺激子宮內膜生長,然後再加用孕激素,停藥後月經也會來潮。