在臨床診斷前列腺癌時需要考慮以下幾個方面:
1、患者症狀:早期前列腺癌沒有特異性症狀,通常會伴隨前列腺增生的症狀,如尿頻、尿急、排尿困難等。
2、體格檢查:主要透過肛門前列腺指檢來進行,檢查是否有質地變硬或明顯的結節性增生等表現。
3、前列腺腫瘤指標檢查:在臨床上最常用的指標是前列腺特異性抗原(PSA),其正常範圍為0-4ng/mL。如果超過正常範圍,則需要提高對腫瘤可能性的警惕。
4、影像學檢查:包括B超和磁共振檢查,用於發現前列腺結節或腫塊,尤其是外周帶腫塊,這會增加腫瘤的可能性。
如果根據上述四個方面,存在前列腺腫瘤的可能性,就需要進行前列腺穿刺活檢。目前,在臨床上確診前列腺癌除了手術以外,前列腺穿刺活檢是唯一的金標準。只有透過活檢獲取前列腺組織,並透過組織病理學診斷髮現癌細胞,才能確診前列腺癌。