輸尿管軟鏡是一種新的微創治療方法,用於處理上尿路結石。它透過人體天然腔道,利用一根纖細而柔軟的輸尿管鏡和鐳射裝置,將上尿路結石粉碎或粉末化,使之成為微小的碎片,以達到治療目的。作為一種典型的微創治療手段,輸尿管軟鏡的術後併發症主要包括以下幾點。
首先,在手術過程中,由於灌洗水的沖洗和灌注,如果過量的灌洗水、手術時間過長或壓力過高,患者可能會出現泌尿系統感染甚至膿毒血癥等嚴重情況。
其次,在手術中持續灌洗水,腎臟壓力過高,結合腎臟本身存在結石的情況下,可能會增加腎臟破裂的風險。
在放置輸尿管鞘時,使用特殊的耗材輸尿管軟鏡鞘,有可能對輸尿管黏膜造成一定程度的撕脫或損傷。
此外,一些位於特殊部位且比較難以處理的結石,如腎下盞角落的小結石,無法透過輸尿管軟鏡進行處理,這是手術中容易出現的併發症。另外還有術後併發症,相對來說出血風險較少,而感染則是主要併發症之一,因此術後需要觀察是否出現泌尿系統感染。
輸尿管軟鏡術後的殘石率較高,雖然經鐳射處理後的石頭變得非常小,但並不代表所有的石頭都能夠排出。石頭的排出需要個人剩餘壓力和排石能力的決定,因此殘石也是輸尿管軟鏡的併發症之一。
最後,輸尿管軟鏡可能導致輸尿管狹窄。在留置輸尿管鞘後,可能會對輸尿管黏膜造成一定程度的損傷,進而導致輸尿管狹窄。然而,這些併發症在近十多年的規範化操作下發生率相對較低。