老年人患有重度腎積水時,會需要進行綜合檢查評估,並明確病因後才能對症處理。
首先,如果腎功能GFR檢查結果小於10%,並確定腎積水是由良性疾病引起的,可以考慮透過腎臟切除手術來達到治癒的效果。然而,對於預期壽命小於5年的老年患者,不建議進行任何處理,只需定期進行臨床觀察和複查,前提是沒有出現症狀。因為手術可能會增加一定的風險,導致預期壽命進一步縮短。
其次,如果重度腎積水是由惡性疾病引起的,比如腎腫瘤、輸尿管腫瘤等,建議在詳細評估之後儘可能進行手術治療。如果有手術機會,進行根治性手術切除後,可以延長患者的生存期。然而,如果重度積水已經合併其他臟器的轉移,可以根據患者具體身體情況選擇放療、化療等綜合治療方式。
最後,如果腎臟積水是由良性疾病引起的,但不打算接受手術治療,可以選擇進行輸尿管支架管引流或者腎臟穿刺引流等措施。在引流後,需要動態觀察積水的變化情況。
綜上所述,對於老年人重度腎積水的處理,需要根據具體情況做出合理的判斷和決策,以達到最佳的治療效果。合理使用手術、放療、化療等綜合治療方法,可以為患者提供更好的治療選擇。