腹水是肝硬化的常見併發症,其主要原因是低蛋白血癥和水鈉瀦留。腹水通常是一種漏出液,但若持續時間較長或出現自發性腹膜炎,則可能是滲出液。治療肝硬化腹水的關鍵是進行限鹽和限水,每日的鹽攝入量不得超過2g,限制水的攝入量不超過1000mL。
在治療方面,首先要進行間斷輸注白蛋白,以恢復體內的蛋白質水平;同時,利用利尿藥物來促進尿液的排洩,常見的選擇是呋塞米和螺內酯;還要進行抗生素治療以抑制感染的發生。在腹水消退的過程中,需要時刻監測體重和尿量的變化,一般建議每週體重減輕不超過2kg。對於肝硬化腹水患者來說,平時需要特別注意觀察腹部的情況,及時報告醫生。
肝硬化腹水的治療需要綜合考慮多箇因素,包括蛋白質水平的恢復、水鈉的排洩以及感染的防治。透過限制飲食中鹽和水的攝入,及時輸注白蛋白,利用利尿藥物促進尿液排洩,並進行有效的抗生素治療,可以有效控制腹水的發生和加重。同時,患者也應該積極配合治療,注意觀察病情變化,定期複診,並在醫生的指導下進行合理用藥和飲食。