甲狀腺結節手術後,傷口處理採用換藥方式,通常需要4-5天拆線。術後需要特別注意以下幾個方面:
1.術後容易出血,出血可能會壓迫氣管,導致呼吸困難。因此,術後要密切觀察傷口是否有滲血情況,並注意病人的呼吸情況。如果出現滲血或壓迫症狀,必須及時處理,有必要時可開啟引流管以減輕壓迫症狀。
2.手術可能導致氣管軟骨的軟化。由於腫瘤長期對氣管施加壓力,可能導致氣管軟骨鬆軟。在甲狀腺結節沒有切除時,結節與周圍組織相連,對氣管起到支撐作用。一旦切除甲狀腺結節,支撐作用消失,可能出現氣管軟骨軟化,引起呼吸困難。
3.可能出現喉頭水腫,同樣會導致呼吸困難,但必須首先解除術後滲血或氣管軟骨軟化所致的症狀。喉頭水腫的治療通常選用吸入激素療法,以減輕喉頭水腫的過程。
4.術後可能會引起聲音損傷和聲音麻痺。由於大部分甲狀腺結節手術後喉返神經受損,甚至可能出現聲帶麻痺。也有些患者出現原因不明的聲帶麻痺,可能與甲狀腺結節手術無關。一般情況下,聲帶麻痺的過程不會超過半年,半年後會自然恢復。需要定期複查以確保情況良好。
5.手術後可能會損傷甲狀腺旁腺,導致甲減或甲狀旁腺功能降低。一部分患者在甲狀腺結節手術後可能會損傷甲狀腺,出現甲減的情況,或者損傷甲狀旁腺,導致甲狀旁腺功能減退。這時需要進行抗甲狀腺甲減治療和甲狀旁腺功能治療,同時需要定期複查甲狀腺功能和血鈣的情況。