臨床上需要考慮乳腺實性結節的性質,常見的有乳腺增生結節、乳腺纖維瘤和乳腺癌,而炎性腫塊較為少見。對於這三種常見結節,它們的處理方法各不相同,具體如下:
1、對於增生結節,可以進行嚴密觀察,患者需進行定期複查。只有在腫塊長得比較快,懷疑有惡變的情況下,才考慮手術干預。增生結節發生癌變的可能性較小,根據美國的雜誌統計,經過長期跟蹤觀察,乳腺增生結節發生癌變的比例僅有1%,癌變率相當低。
2、對於乳腺纖維瘤,應給予重視並進行觀察。對於體積較小的乳腺纖維瘤,要進行密切觀察。當腫瘤大小大於0.5cm,在觀察的過程中,如果腫瘤生長迅速,乳腺彩超下分級達到3級,應考慮手術干預。目前,微創方法已經成為乳腺纖維瘤的治療首選。微創旋切術在全國範圍內已得到廣泛應用,大多數地市級醫院都已開展該項技術,可以考慮區域性切除腫塊。良性腫瘤只需手術切除,而惡性腫瘤可能需要進一步進行根治術。
3、對於乳腺癌,臨床治療效果較好,患者的十年生存率高於肝癌、肺癌等疾病。乳腺癌的治療主要以手術為主,手術方法根據癌腫的病期可以考慮保乳手術。對於早期乳腺癌,可以考慮保乳手術;對於中晚期乳腺癌,可以考慮改良的根治術。然而,乳腺癌的治療更重要的是根據患者的病情,在術後需要補充化療和內分泌治療。如果患者的ER(雌激素受體)和PR(孕激素受體)兩項指標為陽性,可能需要進行內分泌治療的補充。