宮頸癌篩查中,液基細胞學檢測是常用的診斷方法。其中,“不除外高階別病變”被用來形容不能確定是否存在高度病變,但是可疑高度病變的情況。如果細胞學家明確看到宮頸細胞有高度病變,直接會報告“HSIL”,也就是宮頸高度病變;如果可疑高度病變,但是不能確定存在高度病變,就會報告“ASC-H”,也就是不排除可能存在高度病變。如果出現這些診斷結果,建議進行補充的HPV檢測並進行陰道鏡檢查,根據檢查結果,判斷是否存在宮頸高度病變。
如果陰道鏡和HPV檢測結果提示高階別病變,建議進行宮頸活檢,以獲得更準確的診斷結果。治療方式將會基於活檢結果確定。如果HPV檢測陰性,在陰道鏡下未見高度病變的情況下,可以進行頸管搔刮和宮頸活檢,以進一步排除高度病變的可能性。如果病理結果仍然提示高度病變,還需進一步治療。但如果活檢和頸管搔刮顯示沒有病變,則可以暫時排除高度病變的可能性,並建議定期進行液基細胞學複查。