顱內脫髓鞘病變治療需針對致病因素。最常見的致病因素有以下兩類:
第一類是血管疾病所導致的缺血性脫髓鞘。治療方案包括積極控制原發病,如高血壓、糖尿病、高血脂等,同時使用尼麥角林、尼莫地平、艾地苯醌、胞磷膽鹼膠囊、奧拉西坦膠囊、腦蛋白水解物片、銀杏葉膠囊等藥物。這些藥物主要促進腦部迴圈,促進髓鞘修復再生。
第二類是炎症性疾病所導致的炎性脫髓鞘,多發性硬化症、視神經脊髓炎等最為常見。治療上應進行免疫治療。急性期大劑量甲基強的松龍進行衝擊治療,維持期可使用激素長期維持,或聯合硫唑嘌呤等免疫抑製劑進行治療。同時,胞磷膽鹼、艾地苯醌、甲鈷胺等營養神經的藥物也應被使用,以促進髓鞘修復。
因此,對於患有顱內脫髓鞘病變的患者,需要明確病因,針對不同致病因素制定對應的治療方案,以達到最佳的治療效果。