神經性梅毒包含五種型別,分別為無症狀型、梅毒性腦膜炎、血管性梅毒、麻痺性痴呆以及脊髓性梅毒,每一種型別都有不同的症狀和特點。
無症狀型的神經性梅毒一般以瞳孔異常作為唯一的體徵,表現為光反射的消失,但調節反射存在。梅毒性腦膜炎通常在感染後1年內發病,青年男性為主要發病群體,主要症狀是發熱、頭痛和頸項強直。
血管性梅毒的發病通常在感染後的5-30年,神經症狀會慢慢出現,也可能突然發生,體徵取決於閉塞血管所在的具體位置,可能表現為偏癱、偏身感覺障礙、偏盲以及失語,症狀與腦梗死相似。
麻痺性的神經性梅毒,也稱麻痺性痴呆,通常是在初期感染後的10-30年發病,40-50歲常為發病時間。它以間歇性的痴呆合併神經損傷為主,常見症狀包括記憶力喪失、精神行為改變,後期可能會出現痴呆、癱瘓以及癲癇發作。
脊髓性梅毒通常在感染後的15-20年才出現,起病較為隱匿,主要表現為下肢的針刺樣或閃電樣疼痛,感覺性共濟失調、括約肌或性功能障礙,還可能出現排尿、排便異常。以上五種型別的神經性梅毒需要及時治療以避免後遺症和嚴重損害。