蛛網膜下腔出血是指血液進入腦膜層之間空隙蛛網膜下腔並引起的疾病,是危及生命的急性神經系統疾病之一。其發病原因是多方面的。常見的臨床症狀是頭痛和反射性嘔吐,晚期還可能伴隨昏迷、意識障礙、癲癇、抽搐等。頭痛是患者最常見的症狀之一,其原因如下:
首先,血液進入蛛網膜下腔後刺激腦膜,導致頭痛。此外,血液中所含毒性產物也會對腦透明結構產生刺激,加劇頭痛的發生。
其次,大量出血會導致顱內壓增高,從而使患者頭痛發作。疼痛的程度通常與顱內壓的高低成正比。
再次,由於出血導致腦脊液吸收障礙,過多的腦脊液在蛛網膜下腔積聚,從而引起腦積水,進而導致頭痛的發生。
針對不同原因引起的頭痛,治療方法也不同。如對於血液進入蛛網膜下腔所致頭痛,常採用手術治療進行腦膜切開引流,以清除蛛網膜下腔內積血。對於腦脊液回吸收障礙所致的頭痛,則要透過腦室引流、降顱內壓等手段治療。透過詳細的病史詢問和綜合檢查,對頭痛症狀進行準確的判斷和診斷,是治療蛛網膜下腔出血的關鍵。