腦出血和腦梗塞是神經科最常見的腦血管疾病,都能導致神經功能缺損和死亡,但它們之間有很大的不同點。
首先,它們的發病機制不同。腦出血是由於腦動脈破裂引起的顱內出血,而腦梗塞是由於腦動脈狹窄閉塞引起的腦組織壞死,最終導致神經功能缺損。
其次,它們的發病特點也有所不同。腦出血一般非常急性並快速進展,數分鐘內即可達到高峰;而腦梗塞一般發病緩慢,需要幾個小時甚至幾天時間才能達到高峰。
此外,輔助檢查也有所不同。腦出血在CT上一般表現為高密度灶,也就是發亮的影像,而腦梗塞則呈現為低密度灶,需要24-48小時才能顯現出來。
最後,治療方案也不同。如果腦出血很嚴重(超過30ml),則需要外科手術治療;而腦梗塞可以透過靜脈溶栓、動脈取栓、支架植入等方法治療,同時還要給予抗血小板藥物、他汀類藥物等。當合併有腦動脈狹窄時,可以給予血管內支架治療改善顱內供血。