腹水是一種臨床常見的疾病,其復發與浮腫形成機制有關。常見的腹水是肝功能減退和門靜脈高壓所致,這也是肝硬化失代償期的典型表現。腹水量很多,引起腹部膨隆,如同蛙腹。其形成機制是門靜脈高壓導致腹腔內臟器血管床血壓升高,組織液回收減少流入腹腔,有效迴圈血容量不足,肝功失代償期導致低蛋白血癥,膠體滲透壓降低使液體從毛細血管內滲漏進入腹腔,這是其主要的原因。
除此之外,極少數的腹水是由於肝臟滅活醛固酮和抗利尿激素的作用減弱所致,導致醛固酮增多和抗利尿激素分泌增多,進而引起鈉和水的瀦留,形成了腹水。
治療肝硬化失代償所致的腹水非常難以消除,主要透過維持和改善患者的生活質量來達到預期效果。利尿及大劑量蛋白輸注緩解腹水的生成是目前較為常用的方法。總的來看,其復發與浮腫形成機制有關,有效控制其形成的原因非常關鍵,以減少複發率。