半身麻醉是一種常用的術中麻醉方式,其包括硬膜外麻醉、腰麻和蛛網膜下隙的阻滯等。
半身麻醉的作用機制是透過阻斷部分脊神經的傳導功能和引起區域性神經抑制,來達到區域性麻醉的效果。藥物的選擇包括丁卡因、布比卡因、羅哌卡因和普魯卡因等。術前,患者需取側臥位,並雙手抱膝,頭、胸、膝三點向同一方向發力,以便腰背部儘量弓起,露出腰椎。在此基礎上,醫生利用較長的針頭穿刺至椎間隙,進入椎管後,再透過套管針或穿刺組織針置入麻藥進行阻滯,最終拔除針頭。
半身麻醉適用於預計手術時間不超過兩、三個小時的下腹部盆腔手術,如闌尾切除術、疝修補術、痔瘡切除術和肛瘻切除術等。半身麻醉具有一定的風險,在應用過程中需謹慎監測,確保患者的安全。