大腸切除手術是一種常見的消化系手術,然而其後可能出現的感染風險成為了最大的挑戰。特別是當消化道再建過程中出現吻合口瘻,病情可能進一步惡化,並出現中毒性休克威脅病人的生命。由於主要的大腸糞便中含有大量的細菌,因此當腸管重新吻合出現吻合口瘻時,腸內的糞便便有可能進入腹腔,引起嚴重的感染和中毒性休克,進一步危及患者的健康。
目前在醫學實踐中,為了減少手術後感染的風險,在大腸手術前需要進行充分的腸道準備。患者需要在手術前進行腸道準備,包括口服乳果糖或聚乙二醇電解質溶液以清洗腸道中的糞便。此外,術前口服抗生素藥物如甲硝唑或慶大黴素有望增強手術前的清潔度。腸道準備通常需要三天時間,以確保在手術前腸道已充分清洗。
手術後,需要進行嚴密觀察,放置引流管並注意引流管的顏色、量和性質,以及警惕吻合口瘻的發生。一旦出現吻合口瘻,需要立即進行二次手術清洗腹腔,行近端腸道造口,避免出現感染性休克的情況。這些措施將有助於減少大腸切除手術後感染的風險,確保患者的手術成功。