心率加快會導致心肌耗氧量增加,從而可能引發冠心病、心絞痛和心力衰竭等心血管疾病。在老年患者中,尤其需要控制心率,這樣可以獲得更多的益處。一些患者會出現心慌、胸悶和胸痛等症狀,表明心肌供血不足。因此,將心率控制在55-60次/分最為理想。如果患者的心率高達115次/分,並且是竇性心動過速,就可以聯合應用β受體阻滯劑,如比索洛爾和美託洛爾等藥物。這些藥物可以降低心率,預防心絞痛,並且對於左室重構的二級預防非常有效。
對於不能服用這類藥物的患者,可以選擇非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,如地爾硫卓等。如果患者是竇性心律,則可以聯合應用伊伐佈雷定,特別是在心衰的情況下。因為高劑量使用β受體阻滯劑會增加負性肌力的作用,因此心衰患者可以用小劑量的β受體阻滯藥物,並支援伊伐佈雷定的使用,以更加有效地改善病情。