胸悶、心悸和氣短是一些非特異性症狀,可能是心臟、呼吸系統或神經精神疾病的表現。具體來說有以下幾點考慮:
1、心臟方面的疾病需要透過仔細的病史詢問、體格檢查以及輔助檢查確定。心律失常、冠心病和心衰都是常見的引起症狀的原因。輔助檢查包括心電圖、心臟超聲和血生化檢查。心電圖能提供很多重要資訊,如心肌缺血、急性心肌梗死、心律失常和高血壓引起的非特異性ST-T改變。生化檢查如BNP能夠對於鑑別心臟疾病和呼吸系統引起的氣短具有重要意義。如果BNP<100ng/L,就可以排除由心臟原因引起的胸悶和氣短。
2、呼吸系統疾病需要進行胸片或胸部CT,必要時還要進行進一步的支氣管鏡檢查。胸片和胸部CT也很重要,因為它們能夠診斷心臟疾病引起的心臟增大、心包積液和胸腔積液。
3、過度換氣綜合徵是情緒激動後出現的不適,這種情況下需要給予適當的安慰和撫慰,情況會逐漸好轉。
對於出現胸悶、心悸和氣短的患者,需要高度重視,必要時行心電圖、胸片、胸部CT、心臟超聲等檢查,並給予適當的安慰。如果患者過於激動,出現胸悶、心悸和氣短的情況,還需要進行心電圖或血氣分析檢查,以明確是否存在呼吸性鹼中毒。