心衰患者臨終前常表現為心功能三級或四級。可以用日常輕微活動來區分,輕微活動後會出現不同程度的胸悶和氣急症狀。當病人達到四級時,即使處於靜息狀態下,如坐姿或躺姿,也會出現上述症狀。此時,口服藥物治療已經無法完全緩解症狀,而長期依賴靜脈給藥則達到了頑固性心力衰竭階段。
當病人臨終前心衰症狀無法緩解時,通常同時伴隨著其他器官損傷,如持續的肺缺氧和氧合功能下降,導致腎臟濾過率降低,最終出現心源性腎衰竭。這一系列症狀同時存在時,可以判斷病人已到達終末期心臟病。
對於發生心源性死亡的病人,臨終前通常沒有特殊症狀表現。雖然這些病人在日常生活中可能看起來像正常人一樣健康,但惡性心律失常往往是導致猝死的罪魁禍首。因此,臨終前的特殊症狀與病情的嚴重程度和預後相關。