治療高血壓合併冠心病,必須遵循正規方案。藥物治療方案包括他汀藥和阿司匹林等。此外,對於高危因素進行鍼對性藥物選擇也非常重要。總體治療原則為:首先,要治療高血壓。其次,治療性質應當保護血管內皮並抑制血管內皮炎症反應。接下來,根據需要,可以使用防止心絞痛發作的藥物、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑和血管轉化酶抑製劑,以及治療周圍血管水腫的藥物。
高血壓合併冠心病具有多種高危因素,其中最常見的就是高血壓。常規高血壓治療可用5種藥物,但在應對心絞痛發作時,可以使用鈣離子拮抗劑緩解症狀。此外,使用β受體阻滯劑可降壓和減少心肌耗氧量,同時緩解冠心病和心絞痛發作時出現的緊張情緒,並控制心室率。因此,對於經常出現心絞痛的患者,鈣離子拮抗劑和β受體阻滯劑可同時使用。值得一提的是,β受體阻滯劑還有預防心室重構和保護心肌的作用。
高血壓是血管動脈硬化的主要原因。當其合併冠心病時,首要任務是降低血壓,其次是保護血管內皮並抑制炎症反應。
除心絞痛藥物使用外,對於腎功能和心肌保護,使用血管緊張素II受體阻滯劑和血管轉化酶抑製劑更為常見。
鈣離子拮抗劑並非所有人都能使用。因為其副作用包括引起周圍血管水腫,不耐受的患者需要使用其他藥物,如血管轉化酶抑製劑。對於某些對血管轉化酶抑製劑不耐受的患者,可以使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑並加服β受體阻滯劑,這兩種藥物有助於控制心室率並保護心臟。在心室率不整齊或出現早搏的情況下,β受體阻滯劑的使用尤為重要。
綜上所述,在治療高血壓合併冠心病時,需要按照正規方案用藥,同時對高危因素進行鍼對性藥物選擇。在藥物使用時,需要注意藥物的適用人群和各自的適應症。採用合理、嚴謹的治療方案,可以有效控制高血壓和冠心病症狀,並保護心血管系統的健康。