胃食管反流是一種疾病,以胃十二指腸內容物反流入食管為主要特徵,常伴隨著燒心、反酸等不適感。造成胃食管反流的原因包括多箇方面。
首先,抗反流的屏障結構和功能異常。例如,患有食管裂孔疝或失馳緩徵手術後、腹內壓力增高(如肥胖者、腹水、妊娠或劇烈運動)等因素都會導致胃內壓力升高,進而損害食管下括約肌結構。此時,攝入含高脂肪或巧克力等食物也可導致賁門功能障礙或食管下括約肌松馳,從而影響食管的清除能力或屏障黏膜,使反流物傷害食管黏膜。其次,食管清除作用降低也是胃食管反流的原因之一,常見於食管蠕動或唾液分泌異常的疾病以及乾燥綜合徵等病理生理過程。
此外,食管裂孔疝導致部分胃進入胸腔後,改變了食管下括約肌結構,從而降低了食管對反流物的清除能力,造成胃食管反流病。還有一種原因是食管黏膜屏障功能降低,如長期吸菸、飲酒、服用刺激性食物或藥物等因素均可導致食管黏膜抵禦反流物的能力下降。因此,瞭解這些因素可以更好地預防和治療胃食管反流病。