自身免疫性肝病是一種由體內免疫系統紊亂引起的慢性肝病,主要包括自身免疫性肝炎、原發性膽汁性膽管炎、原發性硬化性膽管炎及重疊綜合徵等。針對不同型別的自身免疫性肝病,治療方案也有所不同。
目前,治療自身免疫性肝炎的標準方案為單獨使用糖皮質激素或聯合使用硫唑嘌呤。對於那些糖皮質激素治療效果不佳或無法耐受高劑量糖皮質激素的患者,可以考慮使用環孢素A、他克莫司、布地奈德等藥物作為替代治療。對於不能耐受硫唑嘌呤的患者,可以考慮使用6-巰基嘌呤或嗎替麥考酚酯治療。
對於原發性膽汁性膽管炎患者,熊去氧膽酸是目前唯一推薦的藥物。對於合併嚴重面板瘙癢並影響日常生活的患者,可以使用考來烯胺進行治療。
然而,對於原發性硬化性膽管炎的患者而言,目前還沒有有效的治療方法。只有那些伴隨明顯膽管狹窄或膽管炎的患者,可以考慮內鏡治療。
總體而言,自身免疫性肝病的治療主要以抗炎、保肝、利膽等對症治療為主。對於早期發現的患者,治療效果較好,而對於晚期發現的患者,預後較差。在終末期,肝移植是唯一的治療選擇。因此,及早發現和治療自身免疫性肝病是至關重要的。