肝性腦病是指嚴重的急性或慢性肝病引起的中樞神經系統代謝紊亂,病人常見意識障礙、行為改變、昏迷等症狀。
根據病情嚴重程度劃分,肝性腦病分為四個級別。
Ⅰ期是前驅期,病人表現為輕度的性格和行為改變,臨床檢查沒有撲翼樣顫動,腦電圖也正常。
Ⅱ期是昏迷前期,病人可能出現精神錯亂、異常行為等症狀。臨床檢查可出現撲翼樣顫動、腱反射過度、肌張力增高、錐體束徵陰性等表現,同時腦電圖有異常慢波出現。
Ⅲ期是木僵期,病人處於木僵狀態,但可以被喚醒。在合作情況下,可能出現撲翼樣顫動等症狀。腦電圖可出現明顯異常,包括三相慢波。
Ⅳ期是昏迷期,病人意識完全喪失,不能喚醒。在深度昏迷情況下不會出現撲翼樣顫動,腦電圖可出現δ波。
這個分類系統可幫助醫生評估肝性腦病的嚴重程度,並指導治療方案的制定。治療肝病本身是預防和治療肝性腦病的重要手段。在肝性腦病早期,採取有效措施,例如使用乳果糖等通便劑,可以改善症狀和緩解不適。在病情嚴重,出現昏迷時,需要積極支援治療,防止併發症的發生。尋找肝移植機會可以是治療肝性腦病的最後救命稻草。