體格檢查時,醫生需要對心前區進行震顫檢查,即將手部的大魚際貼住被檢查者胸壁的特定部位,隨著心臟的跳動感到有規律的震顫。不同位置的心前區震顫具有不同的臨床意義:
1.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫主要見於主動脈瓣狹窄;
2.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫主要見於肺動脈瓣狹窄;
3.胸骨左緣第3、4肋間收縮期震顫主要見於室間隔缺損;
4.胸骨左緣第2肋間連續性震顫主要見於動脈導管未閉;
5.心尖部收縮期震顫考慮為重度二尖瓣關閉不全;
6.在心尖部觸及舒張期震顫則主要見於二尖瓣狹窄。
這些震顫的存在可以提示相應心臟疾病的存在,因此醫生在進行體格檢查時需要認真注意。對於發現異常震顫的患者,醫生需要進行進一步的檢查以確診具體的心臟問題。及早發現心臟疾病,積極處理,可以起到預防和治療的作用,提高生活質量和延長壽命。