左心室擴大怎麼治療

心室擴張是一種心臟病理狀態,其可引起左心室容量負荷過重和心肌收縮障礙,從而導致心功能不全。若左心室輕度擴大且無相應心衰的臨床表現,則可以暫時觀察。例如,高血壓引起的左心室輕度擴大,臨床醫生應主要控制高血壓,治療原發病,並定期複查。如果左心室明顯擴大,並出現心衰表現,則需要採取進一步有針對性的治療,包括藥物和特殊器械使用,如三腔起搏器(CRT)。

由於心室擴大後,心室運動不協調且患者可能需要植入CRT,以保持心室協調運動。同時,植入CRT對患者心功能改善有所幫助,甚至部分患者植入CRT後,心臟擴大會縮小。當然,藥物治療最為基本,無論何種原因引起心室擴大,到了心衰階段後,需要嚴格按照心衰治療,使用血管緊張素轉化酶抑製劑、β受體阻斷劑甚至加用螺內酯,即醛固酮受體拮抗劑。

透過阻止心臟進一步擴大,臨床醫生能達到治療目的,部分病人在治療後效果好,可能導致心臟縮小,但只要使心臟功能儘量維持在治療後水平,則已達到優質的治療效果。

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