對於高血壓合併腎病的患者，不同的降壓藥有不同的作用和適應症。以下是常見的降壓藥物分類及使用原則：
第一類是利尿劑，可以增加腎臟的尿排洩量，達到降低體液容量和血壓的目的。然而，長期、大量服用利尿劑會導致低鉀血癥等電解質紊亂，因此需要定期檢查腎功能和血液電解質情況，做好相應的調整和預防措施。
第二類是β受體阻滯劑，可以減緩心跳和心臟收縮力度，從而降低血壓。但是，使用β受體阻滯劑需要遵循小劑量、長期服用的原則，不可突然增減劑量。對於老年患者、合併心律失常和糖尿病的患者，需要注意藥物的使用方法和禁忌症。
第三類是鈣離子通道阻滯劑，適用於心肌缺血、冠心病、高血壓等疾病的治療。可以選擇硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等藥物，建議使用緩釋劑，避免應用短效的鈣離子通道拮抗劑引起不良反應。
第四類是血管緊張素轉化酶抑製劑，能夠有效預防和穩定、延緩高血壓對腎臟的損害，並能改善腎小球濾過率和減少尿蛋白的丟失。具有多種療效，但需要注意對停藥的反應和不良反應的預防。
第五類是惡性腎小動脈硬化症患者的治療藥物——硝普鈉，適用於急性高血壓危象的情況，可靜脈給予。需要密切監測血壓和心電圖等指標，避免不良反應和併發症的發生。
綜上所述，高血壓合併腎病的患者治療需要依據具體的疾病情況和藥物特點合理選用，結合個體化的藥物治療方案和生活方式干預，才能達到最佳的治療效果和預防併發症的目的。