心絞痛是指在冠狀動脈狹窄的基礎上,心肌負荷加重引起的心肌急性缺血、缺氧的綜合徵。其中,慢性穩定型心絞痛是老年冠心病最常見的型別,通常表現為前胸疼痛,休息或含服硝酸甘油可以緩解。
治療心絞痛的藥物主要分為兩大類:
一是用於緩解症狀的藥物,主要包括硝酸酯類藥物和鈣通道阻滯劑。硝酸甘油常用於急性發作,其舌下含服或噴霧方式可以在1-2分鐘內緩解症狀。而單硝酸異山梨酯則適用於長期使用,可以減少心絞痛的發生頻率和程度。鈣通道阻滯劑可以透過改善冠脈血流,降低心肌耗氧,從而緩解心絞痛症狀。
二是用於改善預後的藥物,包括抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑等。抗血小板藥物可以減少血小板聚集,預防冠狀動脈血栓形成;他汀類藥物可以降低膽固醇,減少冠狀動脈粥樣硬化,從而降低心絞痛的發生率;而β受體阻滯劑則能夠降低心率、降低心肌的耗氧量,緩解心絞痛症狀。
對於經過充分藥物治療仍無法控制的心絞痛,需要儘早就診並考慮血供重建治療。