急性腦梗在頭部CT掃描12-24小時後才能產生影像學表現。然而,核磁共振在發病的2個小時內就能對缺血區進行訊號顯示,顯示T1低訊號、T2高訊號,彌散加權成像也是高訊號。相比之下,核磁共振的成像效果更佳,可檢測到腦幹、小腦和小的梗死灶。因此,核磁共振在急性期腦梗的診斷中具有重要意義。
但是,頭部CT對於急性期腦梗的診斷同樣非常重要。透過頭部CT平掃,可以快速判斷患者是腦梗死還是腦出血,從而為治療爭取時間。此外,醫院的核磁檢查需要預約,不能及時完成。因此,在進行頭部CT檢查後排除腦出血,患者應積極考慮腦梗死治療。
需要注意的是,頭部CT對於急性期小梗死灶的檢測不敏感,特別是腦乾和小腦的梗死灶。因此,如果CT結果是陰性,仍需進一步核磁檢查以確定診斷。總之,綜合使用頭部CT和核磁共振對於急性期腦梗的診斷和治療具有重要意義。