腦梗第二次發病後應積極治療。如果距離第一次發病時間超過三個月,有溶栓適應症且沒有禁忌症,可以考慮採用溶栓治療。
如果溶栓治療無法實施,那麼可以使用阿司匹林抗血小板聚集或氯吡格雷。同時給予神經保護治療,常用的藥物包括胞磷膽鹼、奧拉西坦、吡拉西坦以及依達拉奉等。為了改善血液迴圈,常用的藥物包括舒血寧、維腦路通以及川芎嗪等。如果患者的腦栓塞是由心房顫動引起的,可以使用低分子肝素等抗凝藥物進行治療。患者也可以使用丁苯酞等藥物進行治療,以改善神經功能缺損的症狀和體徵。這些藥物主要用於治療病情較重的患者。
對於症狀和體徵嚴重的患者,在病情穩定後的48-72小時內,應給予康復治療,以減輕神經功能缺損的症狀和體徵,並預防後遺症的產生。