腹腔鏡疝修補術是一種在臨床上使用非常廣泛的微創手術,尤其適用於那些希望遭受最小創傷的患者。目前在臨床上,腹腔鏡對於疝的修補有以下幾種手術方式:
1、腹腔鏡下的疝內口關閉術廣泛應用於小孩的疝氣治療,因為它只需要打一箇小洞,損傷很小。這種手術方式以前開放手術一般是疝環的高位結紮,而目前則更多地採用腹腔鏡的內口關閉或高位結紮手術方式。
2、腹腔鏡下的腹腔內補片植入術(IPOM)用於切口疝的治療是常見手術方式。該手術方式透過腹腔鏡下將補片放入腹腔中,覆蓋腹腔疝缺損的區域進行修補。
3、腹腔鏡下經腹腔腹膜前疝修補(TAPP)透過腹腔鏡下,將腹腔疝氣的腹膜切開後,遊離出來在腹膜前方放置補片,對於疝氣缺損的地方進行修補。
4、腹腔鏡下全腹膜外腹股溝疝修補(TEP),不進入腹腔,而是直接進入腹膜前間隙,將疝氣發作區域的腹膜進行分離,再在該區域放置修補的補片。這種腹腔鏡疝的修補一般只需要三個小洞,0.5-1cm的小洞把補片放置到腹膜前,膠水或釘合固定,再進行腹膜縫合或者全腹膜外修補。這種方法的操作位置最確切,修補效果比較理想,復發機率較小。術後恢復也比較快,對於有美容要求的患者來說,是非常適合的。此外,腹腔鏡檢查對於隱匿疝氣或雙側疝氣的發現也很有利,不需要增加額外的切口。