腎結石移動至輸尿管時,醫生需要考慮結石大小和停留時間、患側腎功能和腎積水程度等多種因素進行綜合評估。針對不同情況,採取不同的治療方法。對於體積較小、停留時間較短且患側腎功能正常、無明顯積水的結石,醫生可以選擇藥物排石,包括口服排石藥物、擴張輸尿管藥物等,在加強水分攝入、多運動、蹦跳等方面協助患者促進結石排出。
對於體積較大的結石(0.6-1cm),建議進行體外碎石治療。而對於患側腎功能不佳、積水較重、停留時間比較長、結石與周圍組織粘連的情況,建議進行微創手術腔內碎石治療,包括輸尿管硬鏡下鈥鐳射碎石和輸尿管軟鏡鈥鐳射碎石等方法。在選擇具體治療方案時,醫生需根據患者具體情況,權衡利弊並進行細緻的個體化治療方案制定。治療結束後,患者需積極進行康復,在醫生指導下進行必要的生活方式和飲食建議等。