腦積水是神經外科常見疾病之一。其中,梗阻性腦積水是由於先天或後天因素導致腦脊液迴圈在第四腦室以上受阻,進而引起腦脊液進入蛛網膜下腔通路發生障礙所致。梗阻性腦積水的特徵在於腦脊液過多積聚,導致腦室擴大,顱內高壓,並可伴隨腦實質萎縮。患者表現出哪些症狀,與其年齡有關:
1.幼兒:頭大、落日徵、嘔吐、視力障礙、吸吮和進食困難、眼內斜、頭下垂、四肢無力或痙攣性癱瘓、智力發育障礙,甚至出現驚厥、嗜睡。
2.成人:常表現為間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴、耳堵、視力下降、下肢無力等不適;同時,梗阻性腦積水常常伴隨腦水腫,這是由於大量腦脊液進入腦室並浸潤萎縮腦組織引起的。
根據梗阻部位不同,梗阻性腦積水可分為以下四種:
1.由室間孔或第三腦室梗阻引起的一側或兩側腦室積水。
2.由中腦導水管梗阻引起的兩側側腦室和第三腦室或第三腦室單側積水。
3.由第四腦室梗阻引起的兩側腦室積水、第三腦室積水以及中腦導水管擴張。
4.由第四腦室正中孔和側孔梗阻引起的側腦室、第三腦室、中腦導水管及第四腦室的腦積水,中腦導水管正中孔側孔梗阻引起的則是側腦室和第三腦室的擴張,從而引起對稱性腦積水。當室間孔或一側側腦室某處發生梗阻時,則使其中一側側腦室全部或部分擴張,呈不對稱的腦積水。
針對不同型別的梗阻性腦積水,醫生會採用不同的治療方案,常規的治療方法包括手術治療和腦室引流治療,能夠有效緩解病症並降低顱內壓力。因此,面對梗阻性腦積水病人,應採取相應措施早期處理,才能保證患者恢復健康。