闌尾炎是一種常見的急性腹痛,主要對患者進行體格檢查以確定診斷。其中,右下腹部壓痛是最常見的重要體徵。檢查時應尋找壓痛點,通常在麥氏點,隨著闌尾的位置變異而有所改變。值得注意的是,壓痛點始終固定在一箇位置上,早期發病時尚未轉移到右下腹部時,也可出現固定的壓痛。
腹膜刺激徵是指腹壁受刺激出現了防衛性反應,包括反跳痛和肌緊張等表現。闌尾化膿、壞疽、穿孔均可能引起腹膜刺激徵。因此,在體格檢查中,除了注意壓痛點外,還應該仔細觀察腹壁的反應。
此外,右下腹腫塊也是體檢不可忽略的要素,患者可出現固定的、邊界不清的壓痛性腫塊。闌尾周圍膿腫形成時,可能會引起這種表現。
最後,輔助診斷的其他體徵包括閉孔內肌實驗、腰大肌試驗和結腸充氣試驗。這些檢查通常是在確診疑難病例時使用,不是常規體檢。總之,透過仔細的體格檢查,可以較為準確地診斷出闌尾炎。