肺癌手術是治療肺癌的主要方法,其原則是徹底切除原發病灶和可能發生轉移的淋巴結,同時儘量保留健康肺組織。對於肺癌的手術方式,一般可分為以下幾種。
首先是隆突切除和重建術,當肺癌腫瘤超過主支氣管並侵及隆突或氣管側壁,但未超過2cm時,可以透過隆突切除和重建術或袖式全肺切除來處理。對於可以保留一葉肺的情況,則儘量選擇保留術。手術方式可以根據患者的具體情況來決定。
其次是全肺切除,儘管一般情況下儘量避免右側肺全切,但如果病變範圍較廣,上述手術方式不能切除病灶時,則要慎重考慮進行全肺切除。
第三種方式是袖狀肺葉切除和楔形袖狀肺葉切除術,主要用於右肺上中葉肺癌情況。對於腫瘤位於葉支氣管且累及開口時,則可以選擇袖狀肺葉切除;如果未累及開口,則可以選擇楔形袖狀肺葉切除。
另外,對孤立性周圍型肺癌範圍侷限於一箇肺葉內、沒有明顯淋巴結腫大的患者,可以考慮進行肺葉切除。如果腫瘤累及兩葉或中間支氣管,則可以選擇上、中葉或下、中葉兩葉肺切除。最後,對於體積較小、癌分化程度較好或老年體弱、肺功能較差的患者,可以考慮進行肺區域性切除術,包括楔形癌塊切除和肺段切除。