舟狀骨骨折是常見的手腕骨折之一,治療方式通常包括手術治療和保守治療。手術治療的入路方式有三種:掌側入路、背側入路和橈背側入路。
掌側入路適用於舟狀骨腰部到遠部的骨折。該入路是指以舟狀骨結節為基點,在橈骨莖突和橈側腕屈肌腱之間骨折處作切口進行手術。掌側入路具有手術創傷小、恢復快的優點,但對舟骨近端骨折治療效果欠佳。
背側入路適用於舟狀骨近側1/3的骨折。該入路是指在橈腕水平面以Lister結節上斜行,切口長約3-4釐米,在拇長伸肌腱處進行手術。背側入路的優點是可以清晰地展示舟骨近端的骨折情況,可以進行準確的復位和固定,但手術創傷較大。
橈背側入路適用於舟骨骨不連的植骨和近側舟骨骨塊切除。該入路是指在橈側手腕水平面的3-4釐米處作切口,經拇長伸肌腱向橈背方向進行手術。該入路具有手術創傷小、可視範圍廣的優點,但對舟骨遠端的骨折治療效果欠佳。
總之,對於舟狀骨骨折的入路選擇需根據骨折部位和型別、手術困難程度、手術創傷等因素進行選擇。在入路選擇方面,應該根據個體情況綜合考慮,選擇最適合患者的治療方式,以達到最佳的治療效果。