早洩,是一種常見的射精功能障礙。它的主要表現是在性交開始時即出現排精,甚至在性交之前就出現洩精,從而無法進行正常的性生活。早洩的發病率超過成年男性的三分之一。關於早洩的定義目前仍存在爭議。通常以男性射精潛伏期或女性性交中達到性高潮的頻度來評價,例如,男性在陰莖插入陰道之前或剛插入即射精,或女性在性交中達到性高潮的頻度少於50%等。然而,這些定義並未得到廣泛接受。因為男性的射精潛伏期受年齡、禁慾時間、身體狀況和情緒心理等因素的影響,女性性高潮的發生頻度也受身體狀態、情感變化和周圍環境等因素的影響。此外,射精潛伏期的長短也存在個體差異。一般認為健康男性在陰莖插入陰道2到6分鐘後出現射精屬於正常範圍。
早洩的治療方法包括心理治療、行為方法指導、口服藥物治療、區域性用藥、經尿道給藥和陰莖背神經切斷術。心理治療需要夫妻雙方協同合作,尤其是妻子的參與非常重要。妻子透過體諒和關懷的態度,給予男方安慰並緩解緊張心理,幫助男方建立治癒信心。夫妻雙方需要知道早洩是一箇普遍存在的問題,需要重建射精條件反射的必要性和可能性,消除焦慮、不安和自罪感等異常心理,並建立治癒疾病的信心。行為方法指導包括性感集中訓練和Semans技術訓練等,旨在透過觸覺刺激手段來教導患者體驗和享受性的快感,克服心理障礙。口服藥物治療主要使用5-羥色胺再攝取抑製劑,但要在醫生指導下使用,因為這些藥物會有一定的副作用。區域性用藥主要是使用區域性麻醉藥來延緩射精潛伏期。經尿道給藥也可以用於早洩的治療。至於陰莖背神經切斷術,雖然在一定程度上被認為是有效的,但其安全性和有效性仍需要進一步研究。對於藥物治療可以改善射精時間的患者或繼發性早洩患者,手術並不是考慮的方法。