骨梗死在早期可能沒有任何明顯的症狀,只有在進行其他問題的影像學檢查時才能發現區域性出現骨梗死的現象。隨著梗死範圍的擴大,區域性會出現疼痛,尤其是在活動之後疼痛會更明顯,而休息時則可能出現隱痛。很多病人由於疼痛的明顯性,只有在繼續劇烈運動時才發現了病理性骨折的存在。
骨梗死的主要症狀並不包括肢體的麻木和無力,常見的骨梗死發生部位是股骨頭、距骨以及舟狀骨。這些部位出現骨梗死主要是由於區域性缺血和缺氧導致的。當骨性結構失去養分時,就會出現缺血性壞死的症狀,而疼痛則是其典型表現。如果骨梗死發生在關節部位,可能會導致功能障礙的發生。例如,股骨頭發生無菌性壞死時,會引起髖關節功能受限,使人出現明顯跛行。壞死的程度越嚴重,症狀則越為典型。